肝胆管结石经三维可视化辅助3D腹腔镜和胆道硬镜靶向治疗的效果

• 作者: 李晓峰 杨生虎 杨立平 韩云 韩莉
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 结石 胆管,肝内 腹腔镜 成像,三维
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 504-506
• 页数: 3页
• 字数: 2479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2019.05.024.

摘要

目的 探讨肝胆管结石经三维可视化辅助3D腹腔镜、胆道硬镜靶向碎石治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2017年6月行腹腔镜、胆道硬镜靶向碎石治疗的98例肝胆管结石患者资料,按照手术方式不同分为3D腹腔镜组(3D组,n=46)和普通腹腔镜组(2D组,n=52).采用SPSS 21.0对数据进行分析.术中、术后各项定量指标采用(x珋±s)描述,独立t检验;结石清除率、术后结石复发率、胆管炎复发率、并发症发生率等组间比较采用Pearsonχ2检验.P<0.05为差异有统计学意义.结果 3D组术前三维可视化重建情况与术中所见基本符合,实际手术方案与仿真手术方案符合率100％.3 D组的手术时间、术中出血量、输血量、结石清除率和术后住院时间显著优于2D组(P<0.05).术后随访(12.2±2.8)个月,3D组的结石复发率(0％)、总体并发症发生率(4.3％)显著低于2D组(9.6％,19.2％)(P<0.05).结论 三维可视化辅助3D腹腔镜、胆道硬镜肝胆管结石靶向碎石术实现了对肝胆管结石安全有效的微创治疗,能实现精准术前诊断,优化手术方案,提高结石清除率、减少术后并发症和结石复发,具有临床应用价值.