摘要:
目的 探讨磁共振成像在非哺乳期乳腺炎性病变中的诊断价值.材料与方法 回顾性分析经手术及穿刺病理证实且有完整MRI资料的非哺乳期乳腺炎性病变共83例, 分别对病灶形态学、信号强度、表观扩散系数 (apparent diffusion coefficient, ADC) 值、强化特点及时间信号强度曲线 (time intensity curve, TIC) 类型进行评价及测量.结果 54例表现为肿块, 包括单灶 (29/54, 53.7%) 和多灶 (25/54, 46.3%), 形态以不规则形为主 (27/54, 50.0%), 边缘多不规则 (27/54, 50.0%) 或清楚 (21/54, 38.9%), 增强扫描呈不均匀强化 (27/54, 50.0%) 或环形强化 (27/54, 50.0%) .29例表现为非肿块强化, 分布方式以节段样强化为主 (16/29, 55.2%), 增强扫描多呈不均匀强化 (20/29, 69.0%).T2WI/IDEAL WATER (T2 weighted image/iteration decomposition of water with echo asymmetry and least-squares estimation) 序列多表现为等信号 (31/83, 37.3%) 或稍高信号 (31/83, 37.3%), 扩散加权成像 (diffusion weighted imaging, DWI) 序列以稍高信号 (33/83, 39.8%) 或高信号 (46/83, 55.4%) 为主, 平均ADC值为 (1.15±0.30) ×10-3 mm2/s.TIC类型以平台型为主 (52/83, 62.7%) .病灶内常伴有囊变及坏死区 (54/83, 65.1%)、灶周水肿 (35/83, 42.2%)、部分病灶伴出血 (9/83, 10.8%) .伴随征象包括邻近皮肤异常改变 (30/83, 36.1%)、胸壁异常改变 (11/83, 13.3%)、同侧腋窝淋巴结肿大 (23/83, 27.7%) .结论 非哺乳期乳腺炎性病变在MR影像上具有一定特征性, 与乳腺癌的鉴别诊断价值较大.