腹腔镜胆总管探查T管引流后窦道形成的观察

• 作者: 尤和谊 蒋飞照 郑志海
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 胆道探查 T管引流 窦道造影
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 366-367,373
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.06.011

摘要

目的 分析腹腔镜胆总管探查T管引流后窦道形成及T管拔出时间的选择.方法 本研究回顾性分析2009年6月至2018年6月温州医科大学附属第一医院收治的97例腹腔镜胆总管探查T管引流患者的资料,所有患者于术后2、3、4、5周行窦道造影及B超,检查T管窦道壁连续性及厚度.结果 术后2周造影结果显示,胆囊床及腹膜包裹处T管周围有明显组织回声,薄厚不均匀,最厚者约2.5 mm,接近皮缘处的T管周围有间断的组织覆盖,窦道全程形成62例(63.92％),未全程形成35例(36.08％),其中26例为同时行肝切除术患者.术后3周再行造影检查,显示T管周围有明显组织回声,薄厚不均匀,最厚处约为3 mm,仍有19例窦道形成不全(19.59％),全部为同时行肝切除术患者.术后4周有7例窦道形成不全(7.21％),术后5周造影结果显示均可探及明显窦道,厚度约4 mm左右.窦道全程形成且无残余结石者造影后1周拔除T管,未发现胆漏.结论 腹腔镜胆道手术后,特别是同时有肝叶切除术者,T管窦道形成时间较迟,拔管时间应当延迟,以5周为宜;拔管前窦道造影有助于明确窦道的形成时间,防止拔管后胆漏的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋飞照	温州医科大学附属第一医院结直肠肛门外科	19	54	5.0	6.0
2	尤和谊	温州医科大学附属第一医院结直肠肛门外科	4	13	2.0	3.0
3	郑志海	温州医科大学附属第一医院结直肠肛门外科	1	0	0.0	0.0