摘要:
目的 探究慢性肾脏病(CKD)3期~5期患者矿物质骨代谢指标变化及与成纤维细胞生长因子(FGF) 23的相关性.方法 选取神木市医院综合内科2016年1月~2018年12月收治的100例慢性肾脏病患者,根据CKD分期标准分为CKD 3期(n=33),CKD 4期(n=32)和CKD 5期(n=35),所有患者检测血生化指标、矿物质代谢指标和FGF23水平,分析相关性.结果 随着CKD患者分期升高,血磷(P)、血镁(Mg)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素(OC)、骨型碱性磷酸酶(BSALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)及FGF23水平均显著升高,差异有统计学意义(F=14.769~38.176,均P<0.001),而血钙(Ca),Klotho蛋白和25羟基维生素D(25-OH-VD)均显著降低,差异有统计学意义(F=16.543~25.539,均P<0.001),不同分期CKD患者间比较差异显著(F=6.916,P<0.05).CKD 3~5期患者FGF23平均浓度水平与疾病类型、临床分期、血P,Mg,iPTH,OC,BSALP和TRACP-5b存在明显正相关性(r=0.948~10.994,均P<0.05),而与血Ca,Klotho蛋白、25 OH VD存在明显负相关性(r=-6.755~2.063,均P<0.05).以CKD 3~5期患者FGF23平均浓度作为因变量,回归分析显示,血Ca,P,Mg,iPTH为FGF23的独立影响因素(B=0.533~6.075,SE=0.070~0.286,x2=-6.844~8.436,均P<0.05).结论 CKD 3~5期患者矿物质骨代谢紊乱逐渐加重,且CKD3 5期患者骨代谢紊乱与FGF23存在明显相关性.