PCI治疗后β2微球蛋白变化与冠心病患者支架内再狭窄的关系

• 作者: 刘镇 雷荣
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 PCI β2微球蛋白 支架内再狭窄
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 985-989
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨冠心病患者PCI治疗前后β2微球蛋白(β2-MG)变化与支架内再狭窄的关系.方法 选取行PCI介入治疗的冠心病患者162例,分别于术前12h和术后1月检测血清β2-MG的含量,PCI术后1年行冠状动脉造影检查,评估患者是否存在冠状动脉再狭窄,并根据冠状动脉造影结果分组,支架血管直径狭窄≥50％为支架内再狭窄(ISR)组,支架血管直径狭窄＜50％为对照组.用Gensini积分和冠状动脉病变支数评价冠状动脉狭窄程度,采用Spearman相关性分析评估β2-MG与Gensini积分及冠状动脉病变支数的相关性.结果 PCI术前两组患者冠状动脉病变数量、病变部位、病变程度差异无显著性,同时两组术前12h与术后1月白细胞、血红蛋白、血小板、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白波动差异无统计学意义(P＞0.05);ISR组与对照组术前血清β2-MG差异无统计学意义(P＞0.05),行PCI术后1月两组患者血清β2-MG均减小,ISR组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);多元Logistic回归分析结果显示,糖尿病病史(OR=2.435)、术前12 h与术后1月β2-MG的差值(OR=1.861)是PCI术后ISR发生的危险因素.Spearman相关性分析显示术前12 h与术后1月β2-MG的差值与Gensini积分呈正相关(r=1.231,P=0.025),β2-MG与冠状动脉病变支数呈正相关(r=1 626,P=0.014).以ISR为结果变量,对术前12 h与术后1月β2-MG差值进行ROC分析,显示cut-off值为2.530 mg/L,ROC曲线下面积为0.758,标准误0.050,Z值2.391,敏感度84.10％,特异度72.90％.结论 PCI术后ISR组血清β2-MG水平明显高于未狭窄组,血清β2-MG水平与PCI术后再狭窄呈正相关,提示β2-MG可能为PCI术后ISR的预测因素.