密闭式低压快速吸痰法在急性呼吸窘迫综合征行高PEEP治疗中的应用及效果

• 作者: 朱燕妮 董兰菊 赵冬梅 陆燕英 黄健文
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 密闭式低压快速吸痰法 急性呼吸窘迫综合征 高呼气末正压通气
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1375-1378
• 页数: 4页
• 字数: 3112字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2019.08.005

摘要

目的 探讨密闭式低压快速吸痰法在急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syn-drome,ARDS)行高呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)治疗中的应用效果.方法 选取2017年1月～12月在我院行ARDS机械通气治疗的患者60例,根据患者入院单双日,将患者分为对照组和干预组,每组30例,其中对照组患者采用传统的硅胶吸痰管进行开放式吸痰(open endotrachseal suctionging,OS),干预组患者采用密闭式吸痰(closed endotracheal suctionging,CS),主要采取密闭式吸痰、低负压吸痰和减少吸痰时间三种措施联合应用.观察比较两组患者吸痰前1min和吸痰后3min的心率、平均动脉压等血流动力学指标以及动脉血氧饱和度(SaO2)、脉搏氧饱和度(SpO2)等动脉血气指标变化情况,并统计记录两组患者吸痰操作时间、费用以及吸痰后的气道损伤、呼吸机相关性肺炎(VAP)、院内感染发生率等方面的差异.结果 两组患者吸痰前1 min心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标及吸痰后的气道损伤、VAP、院内感染发生率,比较均无显著性差异(P>0.05);吸痰后3min干预组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标均优于对照组,吸痰操作时间(21.10±5.37)min、 费用(57.44±8.38)元,显著少于对照组(52.50±8.43)min和(94.65±11.56)元,且P<0.05.结论 在ARDS患者行高PEEP时,使用密闭式低压快速吸痰法能保障患者的气道通畅,维持患者血流动力学稳定,不会增加VAP等并发症发生率,且能降低护理人员的工作时间和成本,是一种安全有效、综合效果显著的吸痰方式,值得在临床推广应用.