妊娠合并脑病的临床诊治

• 作者: 张奇 徐兰枝 高婉丽
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 妊娠期 颅内静脉窦血栓 颅内海绵状血管瘤 脑胶质瘤
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-34
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2019.01.011

摘要

目的 分析妊娠合并脑病的临床特点、诊治及预后.方法 2007年4月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的42例妊娠合并脑病患者进行回顾性总结,其中合并颅内静脉窦血栓28例、海绵状血管瘤9例、脑胶质瘤5例.结果 ①临床表现:25例确诊妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓患者中,首发症状22例(88％)是头痛,2例(8％)言语不利、视物模糊,1例(4％)以突发恶心、呕吐为主.9例妊娠合并海绵状血管瘤患者,3例(33％)无症状,4例(44％)出现脑出血,2例(22％)继发癫痫.妊娠合并脑胶质瘤的临床表现主要是颅内压增高及神经功能缺失.②治疗及预后:25例妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓患者,5例(20％)入院后经脱水、降颅压、抗凝等积极治疗病情危重,出现脑疝征象,家属放弃治疗;其余20例(80％)病情好转出院.9例妊娠合并海绵状血管瘤患者中,7例(78％)在妊娠期保守治疗,妊娠过程顺利,妊娠37～38周行剖宫产;1例(11％)在妊娠20周行海绵状血管瘤切除术,于妊娠36周行剖宫产;1例(11％)在妊娠34周出现海绵状血管瘤出血,症状逐渐加重,36周行剖宫产.5例妊娠合并脑胶质瘤患者中,1例剖宫产术后10 d发现脑胶质瘤患者因瘤巨大、位置深家属放弃治疗;1例妊娠中期发现脑胶质瘤,在妊娠25周行开颅手术,病理胶质母细胞瘤,妊娠34周行剖宫产;3例为脑胶质瘤术后3～11年,病理胶质母细胞瘤,术后随诊无复发妊娠,37～39周行剖宫产.结论 妊娠合并这三种脑部疾病临床少见,临床表现无特异性,处理棘手,需多学科协作,制定个体化治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高婉丽		33	181	8.0	12.0
2	徐兰枝		2	3	1.0	1.0
3	张奇		4	3	1.0	1.0