伴有细胞外黏液分泌的乳腺浸润性小叶癌的临床病理学特征

• 作者: 付丽梅 吕泓 成宇帆 李小秋 杨文涛 水若鸿 涂小予 陆洪芬
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 分子分型 细胞外黏液分泌
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 779-783
• 页数: 5页
• 字数: 4362字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529?5807.2019.10.006

摘要

目的 探讨伴有细胞外黏液分泌的乳腺浸润性小叶癌的临床病理学特征及预后.方法 收集复旦大学附属肿瘤医院2009至2018年间诊断的7例伴有细胞外黏液分泌的浸润性小叶癌患者的临床病理资料,并对患者进行随访(随访时间39~123个月,中位时间55个月).光镜下观察组织学形态及免疫组织化学染色结果,并对HER2免疫组织化学染色结果2+的病例行荧光原位杂交(FISH)检测.进一步分析患者生存情况,并对相关文献进行复习.结果 7例患者均为女性,年龄43~73岁(中位年龄55岁),肿块最大径1~5 cm(中位最大径2 cm).7例肿瘤样本组织学分级均为Ⅱ级,大部分区域呈现经典型浸润性小叶癌形态,局灶可见多少不等的细胞外黏液分泌区域;其中6例部分癌细胞可见胞质内黏液,胞核被挤于细胞一端,呈印戒样.2例患者伴有淋巴结转移,且分别在术后随访38个月和48个月时出现肝转移和骨转移,并分别于术后第48个月和第123个月死亡.其余5例患者,除1例失访外均无瘤生存.免疫组织化学染色显示,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性比例分别为7/7、6/7.7例中6例HER2免疫组织化学为0/1+,另1例HER2免疫组织化学为2+,FISH检测显示HER2扩增.HER2阳性比例为1/7.Ki?67阳性指数<5%~30%,其中Ki?67≤10%病例比例为5/7.按照2013版St. Gallen乳腺癌国际专家共识,7例患者分子分型均为腔面型,其中2例为腔面A型,5例为腔面B型.结论 伴有细胞外黏液分泌的浸润性小叶癌多发生于50岁以上妇女,该组病例均为经典型浸润性小叶癌,组织学分级Ⅱ级,印戒样细胞多见.该组病例分子分型均为腔面型,以腔面B型多见.