快速尿道感染检测的临床应用

• 作者: 侯铁英 刘素玲 张喜钦 王蔚莎 龚彩平
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 尿道感染 细菌
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 375-380
• 页数: 6页
• 字数: 5079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2019.05.011

摘要

目的 利用全自动尿有形成分分析仪UF-5000细菌及白细胞的检测结果,与实验室常规方法检测的结果进行比较分析,探讨其在尿道感染疾病辅助检测中的应用价值.方法 收集2017年10至12月广东省人民医院检验科门诊与住院,怀疑尿道感染的患者清洁中段尿共1 021份,采用UF-5000检测所有患者标本,以评价其相关检测结果的重复性、线性、携带污染率、稳定性以及复检报警效率等;以尿细菌培养和临床诊断作为参考标准,计算其细菌检测结果与纯化细菌符合率、与细菌培养符合率、与培养菌落数一致率;以尿真菌培养和临床诊断作为参考标准,计算其真菌检测的符合率、灵敏度、特异度.以细菌培养结果及临床诊断为标准,分析UF-5000检测白细胞、细菌用于诊断UTI的效能;UF-5000检测的相关结果、尿干化学分析仪UC-3500检测的相关结果,细菌涂片镜检结果分别与尿细菌培养结果做比较,以判定3种方法各自检测细菌的灵敏度、特异度及与培养方法之间的一致率.统计学分析采用方差分析、Wilcoxon秩和检验、一致率检验(Kappa检验)及受试者工作特征曲线(ROC曲线)等.结果 UF-5000检测尿液标本中的细菌总数和白细胞数、UC-3500检测尿液标本中的中性粒细胞酯酶和亚硝酸盐,其重复性均符合EP5-A要求;细菌总数在0～10 000个/μl范围内时均呈线性,R均为0.999;UF-5000检测细菌和白细胞的携带污染率分别为0.00％和0.01％;细菌结果在常温2h稳定和4℃6h稳定,白细胞结果在常温4h稳定和4℃4h稳定;对照全自动尿有形成分分析仪UF-1000i,UF-5000的复检报警率降低77.8％;UF-5000细菌检测与纯化细菌符合率为100.0％(16/16),与革兰阴性菌(G-)符合率为94.0％(110/117),与革兰阳性菌(G+)符合率为82.2％(37/45),与培养菌落数比较,一致率为95.1％(216/227);与真菌培养符合率为77.1％ (749/972),真菌检测敏感度达到81.9％(118/144),特异度为76.2％(631/828).UF-5000、UC-3500、细菌涂片镜检3种方法提示尿道细菌感染的能力与传统细菌培养结果比较,UF-5000尿道感染报警(UTI)一致率最高,达到84.1％(180/214),敏感度为70.3％(52/74),特异度为91.4％(128/140);UC-3500的一致率为73.8％(158/214),敏感度为25.7％(19/74),特异度为99.3％(139/140);细菌涂片镜检一致率为66.4％(142/214),敏感度为82.4％(61/74),特异度为57.9％(81/140).结论 UF-5000的细菌总数及白细胞数检测、细菌革兰阴、阳性的报警提示及UTI的报警提示,在尿道感染疾病快速辅助检测上有一定的临床应用价值.