摘要:
目的 分析2001~2017年新发现人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者在某大型综合医院的临床流行病学特征和趋势,为综合医院的HIV/AIDS防治工作提供科学依据.方法 回顾性纳入四川大学华西医院2001~2017年新发HIV/AIDS病例的临床流行病学资料,分析确证阳性率及新发HIV/AIDS患者的分层分布,并分析及其传播途径的分布特征.结果 2001~2017年于四川大学华西医院接受HIV筛查的患者共1 520 228例,其中门急诊患者285 983例,住院患者1 234 245例.共确证新发HIV/AIDS患者4 037例,总确证阳性率为0.27%,门急诊患者和住院患者2001~2013年确证阳性率增加,2014~2017年略有下降.男性、女性新发HIV/AIDS患者分布整体比例为3.49∶1,历年比例在1.65∶1和5.08∶1之间波动;以汉族(88.23%)、低学历(58.66%)、已婚者(54.75%)、农民/牧民(26.33%)为主要人群;青少年(15~29岁)、中老年群体(≥50岁),高学历群体(高中以上),未婚群体分布均呈增长趋势.传播途径分析显示,17年间,异性传播比例稳定在60%左右,同性传播途径增长明显(x2趋势=14.436,P<0.005),从2008年开始增长后稳定在15%左右.注射毒品(x2趋势=71.633,P<0.005)和血液传播(x2趋势=16.672,P<0.005)途径均明显下降.899例女性新发HIV/AIDS患者中77.20%为异性传播,无同性传播;3138例男性中61.41%为异性传播,18.10%为同性传播.同性传播随年龄的增大而下降,异性传播随着年龄的增大而上升.母婴传播则集中在0~15岁(100%).结论 17年来,四川大学华西医院新发HIV/AIDS经历长期增长后渐人平缓期,青少年、中老年,高中以上学历,未婚群体增长明显.注射毒品和血液传播HIV/AIDS的途径得到控制,异性传播仍为主要传播途径.