摘要:
目的 探讨注射用鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)治疗老年糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效和安全性.方法 120例老年DPN患者随机分为2组,年龄60~90岁,平均年龄(78.3±7.0)岁,每组60例.试验组年龄为60~90岁,平均年龄为(78.2±6.7岁),予30 μg mNGF注射治疗;对照组年龄为62~88岁,平均年龄为(78.3±7.2)岁,予0.5 mg甲钴胺注射治疗,每周3次,疗程2个月.比较2组治疗后的总有效率;治疗前后的多伦多评分(Toronto clinical scoring system,TCSS)、密西根糖尿病周围神经评分(Michigan diabetic neuropathy score,MDNS);尺神经、正中神经及腓总神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)的变化,观察有无不良反应发生.结果 治疗后试验组总有效率优于对照组(85%ys 61.7%,P=0.011).2组患者TCSS和MDNS评分均低于治疗前,且治疗后试验组改善幅度大于对照组,TCSS[(8.15±1.61)ys(9.27±1.36),P<0.05],MDNS[(18.78±4.10) vs(21.03±1.90),P<0.05].2组尺神经、正中神经及腓总神经的MNCV和SNCV均较用药前改善,治疗后试验组腓总神经MNCV和SNCV的改善均优于对照组,MNCV[(45.09±3.14)m/s vs(43.63±4.27)m/s,P<0.05],SNCV[(47.11±4.46)m/s vs (43.50±2.91) m/s,P<0.05].除注射部位疼痛外,2组均无严重不良反应.结论 注射用mNGF对于改善老年DPN安全有效,较传统甲钴胺治疗存在优势.