微创通道下经椎间孔椎间融合术治疗巨大型腰椎间盘突出症

• 作者: 刘海平 惠华 朱金文 王晓东 胡慧敏 郝定均 郭云山 郭华
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 巨大型突出 经椎间孔椎间融合术 微创外科
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 662-667
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 5039字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2019.06.008

摘要

目的 探讨微创通道下减压+经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对手术治疗且获得完整随访的79例巨大型腰椎间盘突出症患者资料进行分析,行开放后路椎板切除减压+经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗(OPEN组)37例,行MIS-TLIF治疗(MIS-TLIF组)42例.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量.采用疼痛VAS评分、ODI、改良MacNab标准和影像学检查评估临床疗效.结果 患者均获得随访,时间24～28个月.手术时间MIS-TLIF组长于OPEN组(P<0.05).切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后1、3、5 d血清肌酸激酶水平MIS-TLIF组均明显短(少)于OPEN组(P<0.05).术后3、12个月,MIS-TLIF组腰痛VAS评分及ODI低于OPEN组(P<0.05);腿痛VAS评分及改良MacNab优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MIS-TLIF治疗巨大型腰椎间盘突出症可取得与开放TLIF相当的疗效,且手术创伤较小、患者恢复较快.