动态对比增强MRI三维直方图定量参数鉴别肝细胞癌和结直肠腺癌肝转移瘤异质性的价值

• 作者: 卢增新 孙军辉 张雅萍 朱旅聪 杨建峰 杨立铭 王挺 赵振华 黄亚男
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 直肠肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 721-725
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7|R735.37|R445.2
• 字数: 3855字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12117/jccmi.2019.10.009

摘要

目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)三维直方图定量参数鉴别肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)和结直肠腺癌肝转移瘤异质性的价值.方法:回顾性分析经病理证实且术前均行腹部常规MRI和DCE-MRI检查的HCC或肝转移瘤病例59例,其中HCC 41例,肝转移瘤18例.运用肝脏双血供双输入Extended Tofts模型,三维全病灶勾画ROI,获得DCE-MRI灌注参数,包括转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管(血浆)间隙容积分数(Vp)和肝动脉供血比例(HPI).进行三维Histogram分析,获得上述参数的中位数、平均数、偏度、峰度、能量、熵、10％位数、90％位数.采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较各参数间差异.绘制ROC曲线,分析各参数鉴别诊断HCC和肝转移瘤的效能.结果:HCC和肝转移瘤的三维直方图定量参数中,Ktrans、Kep(中位数、平均数、10％位数、90％位数),Kep能量、熵,Ve中位数、偏度、10％位数、90％位数,Vp偏度、峰度、能量、熵、90％位数和HPI中位数、平均数、90％位数的差异有统计学意义(P<0.05),余参数差异均无统计学意义(P>0.05).其中Kep 90％位数的ROC下面积(AUC)最大(0.930).结论:DCE-MRI三维直方图定量参数可用于鉴别HCC和结直肠腺癌肝转移瘤的异质性,其中Kep 90％位数具有较高诊断效能.