摘要:
目的 探讨颅内破裂动脉瘤术前再出血的相关危险因素,为预防早期再出血提供依据.方法 采用回顾性病例对照的方法,对450例确诊的颅内破裂动脉瘤患者进行调查.依据术前是否发生再出血将患者分为无出血组和再出血组,采用单因素分析、Logistic回归法来筛选影响术前再出血的危险因素.结果 颅内破裂动脉瘤术前再出血发生率高达23.56%(106/450);Logistic回归分析显示,高血压(OR?4.221,95% CI?2.969~5.472,P<0.001)、合并脑血管痉挛(OR?2.015,95% CI?1.274~2.756, P=0.005)、癫痫(OR?3.093,95%CI?1.980~4.206,P<0.001)、DSA检查(OR?1.684,95%CI?1.103~2.265, P=0.002)、动脉瘤形状不规则(OR?2.465,95%CI?1.887~3.042,P<0.001)、肿瘤直径≥10?mm (OR?3.046,95%CI?2.060~4.031,P<0.001)、剧烈咳嗽(OR?3.594,95%CI?2.447~4.741,P<0.001)、情绪异常波动(OR?2.756,95% CI?1.928~3.585,P=0.002)、过早搬动或下床活动(OR?4.226, 95%CI?2.769~5.683,P<0.001)、用力排便(OR?2.451,95%CI?1.810~3.092,P<0.001)、Hunt-Hess分级高(OR?1.073,95% CI?1.031~1.114,P<0.001)等因素为术前再出血的独立危险因素.结论 颅内破裂动脉瘤患者入院后术前仍然有较高的再出血发生率,其独立危险因素较多,应针对这些危险因素采取干预措施,降低术前再出血发生率.