单中心维持性血液透析患者甲状旁腺激素及钙磷达标率6年的变迁

• 作者: 付彬 任婷婷 彭桥丽 杨梅 郭宗琳 高祥
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 维持性血透 甲状旁腺激素 血钙 血磷 达标率 甲状旁腺切除术
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 434-437
• 页数: 4页
• 字数: 1839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2019.06.011

摘要

目的 了解单中心维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺激素(PTH)和钙磷达标率6年的变迁状况.方法 选取2012～2017年成都市第十一人民医院肾内科MHD 6个月以上患者分别244、313、325、434、418和331例,2012年药物治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),2013年及以后在部分药物治疗无效的SHPT患者,开展甲状旁腺切除术.收集年龄、性别、原发病、透析病程,测血PTH(iPTH)、钙、磷、白蛋白等指标,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)透析病程由(3.9±3.3)年延长到(6.1±4.0)年(P=0.000),男性占比上升(x2=4.542,P=0.033),但年龄(P=0.653)和原发病(均x2=0.000,P=1.000)无差异.(2)PTH达标率分别为50.82％、54.95％、54.77％、56.22％、54.07％和56.19％;血钙达标率分别为39.75％、38.02％、37.85％、44.24％、41.63％和43.50％;血磷达标率分别为39.34％、39.62％、45.85％、40.32％、34.69％和31.72％;6年间,PTH、血钙、血磷达标率均无差异(x2=1.632、0.811、3.589;P=0.201、0.368、0.058).(3) SHPT的患病率呈”U”曲线,分别为27.87％、21.41％、22.15％、24.65％、28.71％和29.00％,2017和2012年患病率偏高,无差异(x2=0.089,P=0.766),2013和2014年患病率偏低.甲状旁腺功能低下患病率分别为21.31％、23.64％、23.08％、19.12％、17.22％和14.80％％,2017年明显低于2012年(x2=4.108,P=0.043).(4)高血钙患病率分别为24.58％、33.55％、24.62％、31.34％、26.79％和13.29％,2017年明显低于2012年(x2=12.099,P=0.021);低血钙患病率分别为35.66％、28.43％、37.54％、24.42％、31.58％和43.20％,6年低血钙患病率无差异(x2=3.333,P=0.068).(5)高血磷患病率分别为51.23％、51.23％、52.72％、44.31％、51.38％和57.66％,2017年明显高于2012年(x2=7.361,P=0.007);低血磷患病率分别为9.43％、7.67％、9.85％、8.29％、7.66％和5.74％,6年无差异(x2=2.819,P=0.093).(6)甲状旁腺切除术患者,PTH、血钙、血磷达标率分别是17.02％、36.17％和44.68％,甲状旁腺功能低下、低血钙、低血磷发生率分别是46.81％、53.19％和10.64％,SHPT、高血钙、高血磷患病率分别是36.17％、10.64％和44.68％.结论 (1)6年间PTH、血钙和血磷的达标率趋于平稳.(2)甲状旁腺低下及高血钙患病率在下降,高血磷患病率在增加.(3)甲状旁腺切除术可改善部分药物治疗无效的SHPT患者PTH的达标率,减少高钙血症的发生,同时也增加了低PTH的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭宗琳	成都市第十一人民医院肾内科	4	7	2.0	2.0
2	付彬	成都市第十一人民医院肾内科	4	7	2.0	2.0
3	高祥	成都市第十一人民医院肾内科	3	4	1.0	2.0
4	杨梅	成都市第十一人民医院肾内科	17	27	3.0	4.0
5	任婷婷	成都市第十一人民医院肾内科	4	3	1.0	1.0
6	彭桥丽	成都市第十一人民医院肾内科	2	0	0.0	0.0