慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭有创-无创序贯机械通气治疗失败原因分析

• 作者: 杨进 胡昆 赵卉 陆友金
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 肺疾病,阻塞性 呼吸衰竭 机械通气
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1403-1406
• 页数: 4页
• 字数: 2799字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2019.08.011

摘要

目的 回顾性分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭进行有创-无创序贯机械通气治疗患者的临床资料,探讨其中部分患者治疗失败的原因.方法 选择安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科2014年1月1日至2018年10月31日收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭进行有创-无创序贯治疗序贯机械通气治疗的患者54例,以7天内再插管、自动出院或死亡为研究终点,比较失败组(19例)和成功组(35例)患者入住我院时的急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、脑钠肽(BNP)、入院时及有创机械通气拔管时的氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2、白细胞总数、降钙素原(PCT)及白介素-6(IL-6)水平,分析两组之间各变量差异,并采用ROC曲线计算差异变量的Cut-off值.结果 在单变量分析中两组入院时的APACHEⅡ评分(失败组为24.63±8.32,成功组为17.97±6.94)和入院时的氧合指数差异有统计学意义(均P<0.05).进一步多变量回归分析中,只有入院时的APACHEⅡ评分(P=0.002)差异有统计学意义.所有患者入院时的APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.735,Cut-off值为17.结论 入院时的A-PACHEⅡ评分是慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者进行有创-无创序贯机械通气治疗失败的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆友金	安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科	68	464	12.0	16.0
2	赵卉	安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科	60	362	11.0	14.0
3	杨进	安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科	32	138	7.0	10.0
4	胡昆	安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科	7	39	4.0	6.0