脑脊液生化指标对结核性脑膜炎诊断效能评价

• 作者: 吴长金 陈兵
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核性脑膜炎 脑脊液 生化指标 诊断 初治 复治
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 935-937
• 页数: 3页
• 分类号: R529.3
• 字数: 2916字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2019.08.018

摘要

目的 分析和探讨脑脊液生化指标对结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2018年11月解放军总医院第八医学中心收治的脑膜炎患者114例,其中TBM 74例,初治TBM组56例、复治TBM组18例;病毒性脑膜炎组40例.所有患者进行腰椎穿刺并行脑脊液生化及腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)检测.结果 初治TBM组与病毒性脑膜炎组比较脑脊液ADA、蛋白、葡萄糖、氯化物差异有显著性(P分别为0.000、0.000、0.001、0.000);复治TBM组与病毒性脑膜炎组比较脑脊液ADA、蛋白、氯化物差异无显著性(P分别为0.26、0.091、0.357),但脑脊液葡萄糖差异有显著性(P=0.002);初治TBM组与复治TBM组比较脑脊液ADA、蛋白、氯化物差异有显著性(P分别为0.000、0.002、0.000),而脑脊液葡萄糖差异无显著性(P=0.9).以临床诊断标准,当脑脊液ADA临界值为6.5U/L时,其诊断初治TBM的准确性、敏感性、特异性分别为91.8％、78.6％、88.9％,工作曲线下面积为0.918.结论 脑脊液ADA、蛋白、葡萄糖、氯化物、对鉴别初治TBM与病毒性脑膜炎有重要价值,其中脑脊液中ADA准确性和敏感性最高;动态监测脑脊液葡萄糖对判断TBM的预后有一定价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈兵	解放军总医院第八医学中心	31	158	7.0	11.0
2	吴长金		1	2	1.0	1.0