基于Ordinal Logistic回归分析的慢性非传染性疾病患者治疗负担的现状研究

• 作者: 张曼 杨志鹏 欧伟麟 欧文森 王家骥 王皓翔 王金明 莫海韵 陈宝欣 黄志杰
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 慢性非传染性疾病 患病代价 OrdinalLogistic回归 现状研究
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 559-563
• 页数: 5页
• 分类号: R36
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.206

摘要

背景随着社会经济的发展和老龄化的加剧,慢性非传染性疾病(NCD)的发病率逐年上升,NCD需面临服用药物、自我监测、临床检查、就诊和自我管理等临床治疗和健康管理,给患者造成沉重的负担.目的 探讨广东省东莞市长安镇NCD患者的治疗负担情况及影响因素.方法 2016年7月以广东省东莞市长安镇为研究点,采用多阶段分层整群随机抽样方法从13个社区各抽取4～6个小区,采用整群抽样方法每个小区随机抽取50户家庭,共纳入1472例NCD患者.采用NCD患者治疗负担调查问卷对患者进行调查,包括一般人口学调查表、NCD情况调查表、卫生服务利用调查表、治疗负担量表(TBQ).结果 采用K类中心聚类分析法根据治疗负担程度将患者分为轻度组(721例)、中度组(540例)、重度组(211例),其中,轻度组TBQ总分为(24.4±10.5)分,中度组TBQ总分为(53.6±9.3)分,重度组TBQ总分为(85.1±13.6)分.3组医保类型构成情况、慢性疼痛、骨骼及结缔组织炎症、患NCD种数、近12个月内需住院而未住院、近12个月内住院所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Ordinal Logistic回归分析结果显示,城镇职工医保〔OR=-1.046,95％CI(-1.786,-0.306)〕、城镇居民医保〔OR=-0.767,95％CI(-1.449,-0.086)〕、患NCD种数为1种〔OR=-0.364,95％CI(-0.660,-0.070)〕和近12个月内住院〔OR=0.605,95％CI(0.250,0.960)〕是NCD患者治疗负担的影响因素(P<0.05).结论 东莞市长安镇NCD患者治疗负担以轻度治疗负担为主,医疗机构应加强NCD的监控和NCD患者健康管理,以达到降低患者的治疗负担、提高健康水平的目的.