摘要:
目的:系统评价胰激肽原酶联合前列地尔治疗早期糖尿病足的有效性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、the Cochrane Library临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库及维普数据库,搜集前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的随机对照试验(在常规治疗基础上,对照组患者采用前列地尔治疗,观察组患者采用胰激肽原酶联合前列地尔治疗).按照纳入与排除标准筛选文献,提取资料并进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析).结果:最终纳入12篇文献,共832例患者.Meta分析结果显示,观察组患者的临床总有效率(OR=6.54,95%CI=3.52~12.13,P<0.00001)、踝肱指数(MD=0.14,95%CI=0.13~0.16,P<0.00001)明显高于对照组,足背动脉血流速度明显快于对照组(MD=0.16,95%CI=0.13~0.18,P<0.00001),白细胞介素6(MD=-3.83,95%CI=-5.23~-2.42,P<0.00001)、C反应蛋白(MD=-2.82,95%CI=-3.87~-1.77,P<0.00001)等炎性因子水平明显低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者肿瘤坏死因子α水平的差异无统计学意义(MD=-0.71,95%CI=-3.12~1.71,P=0.57).结论:胰激肽原酶联合前列地尔治疗可发挥协同作用,显著提高早期糖尿病足患者的临床总有效率,改善足背动脉血流速度、踝肱指数,降低白细胞介素6、C反应蛋白水平.因纳入的研究数量不多、质量不高,仍需开展更多高质量、大样本的随机对照试验对上述结论加以验证.