上海地区艾滋病患者合并非结核分枝杆菌感染菌种分布

• 作者: 朱召芹 郭倩 钱雪琴 魏剑浩
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 非结核分枝杆菌 菌种鉴定
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 93-96
• 页数: 4页
• 字数: 3199字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2019.02.006

摘要

目的 了解艾滋病患者合并非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染的菌种分布特征,为临床诊治提供依据.方法 选取上海市公共卫生临床中心2015年间分离获得的分枝杆菌分离株775株(包括从艾滋病患者和非艾滋病患者体液中分离获得的分枝杆菌129株和646株),菌株均经16S rRNA、hsp65基因测序鉴定,比较艾滋病患者与非艾滋病患者NTM菌种分布特征.流式细胞仪检测艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞,分析其与感染率关系.组间比较采用x2检验.结果 非艾滋病患者感染NTM的比例为15.79%(102/646),艾滋病患者感染NTM的比例为46.51%(60/129),差异有统计学意义(x2=61.38,P<0.01).艾滋病患者感染NTM 60株中,鸟-胞内分枝杆菌复合群(mycobacterium avium-intracelluare complex,MAC)26株(43.33%),戈登分枝杆菌12株(20.00%),此外还分离到5株少见的哥伦比亚分枝杆菌.非艾滋病患者感染NTM102株,其中以戈登分枝杆菌(32/102,31.37%)和MAC(30/102,29.41%)居多.艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数≤50个/μL时,NTM和MAC检出率分别为58.33%(35/60)和76.92%(20/26),明显高于CD4+T淋巴细胞计数>50个/μL患者的20.00%(12/60)和15.38%(4/26),差异有统计学意义(x2值分别为4.048和6.524,均P<0.05).5例哥伦比亚分枝杆菌感染者中仅有1例患者CD4+T淋巴细胞计数>50个/μL,其余4例患者均因发生播散性感染而死亡.结论 上海地区艾滋病患者出现合并NTM感染明显高于非艾滋病患者,以MAC为主.艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞计数越低越容易发生NTM感染.