持续质量改进对经T管窦道胆管镜联合激光碎石术不良反应和并发症的影响

• 作者: 江艺 潘凡 王玲娟 谢杜娟 谢海英
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 胆结石 自然腔道内镜手术/副作用 碎石术,激光/副作用 围手术期医护 手术中并发症 手术后并发症 质量改进
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1555-1558
• 页数: 4页
• 字数: 4294字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2019.08.019

摘要

目的 探讨实施持续质量改进(CQI)对经T管窦道胆管镜联合激光碎石术不良反应和并发症的影响.方法 以2014年10月至2016年3月解放军联勤保障部队第九〇〇医院CQI模式实施前105例经T管窦道胆管镜联合激光碎石术病人作为对照组,通过比较不良反应、并发症、术中疼痛视觉模拟评分( VAS)和术中镇痛药使用比例情况,综合评价2016年4月至2017年9月解放军联勤保障部队第九〇〇医院CQI实施后127例病人的效果.结果 与CQI实施前相比,CQI实施后病人胃肠道不良反应(21. 9%比11. 8% ,χ2 =4. 276,P =0. 039)、寒战高热(15. 2%比6. 3% ,χ2 =4. 952,P =0. 026)、引流管脱出(9. 5%比1. 6% ,χ2 =7. 405,P=0. 007)、窦道并发症(11. 4%比3. 1% ,χ2 =6. 136,P=0. 013)发生率显著降低,术中VAS疼痛评分(3. 3 ± 2. 1比2. 7 ± 1. 5,χ2 =2. 532,P=0. 012)显著减少,术中镇痛药使用比例(22. 9%比8. 7% ,χ2 =9. 042,P=0. 003)显著下降.结论 持续质量改进提高了经T管窦道胆管镜联合激光碎石术围手术期管理质量,病人不良反应和并发症减少,疼痛程度减轻,操作安全性提高.