摘要:
目的:对比分析瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉对腹腔镜手术患者术中血流动力学、儿茶酚胺水平及术后苏醒的影响.方法:选择择期全麻下行腹腔镜手术患者108例,随机分为观察组55例,对照组53例.观察组运用瑞芬太尼麻醉,对照组运用舒芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉前(t0)、麻醉诱导后3 min(t 1)、插管即刻(t 2)、切皮时(t 3)、腹腔镜探查时(t4)、拔管即刻(t 5)血流动力学、儿茶酚胺浓度变化情况以及患者术后苏醒情况.结果:两组患者t 1,t 2,t3,t4时刻的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均较t0显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者t 1,t2,t3,t4时刻SBP,DBP以及HR水平显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组t 2,t 3,t4,t 5时刻肾上腺素及去甲肾上腺素水平均较t0时刻显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者t2,t3,t4,t5时刻肾上腺素及去甲肾上腺素水平显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间以及意识清醒时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于腹腔镜手术患者,使用瑞芬太尼静脉麻醉对患者术中血流动力学和儿茶酚胺指标变化的影响较舒芬太尼更小,更加有利于患者机体内环境的平衡.