经肝测量下腔静脉直径评估机械通气患者容量反应性研究

• 作者: 尹万红 康焰 王茜 陈侣林
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 超声 下腔静脉直径 膨胀指数 容量反应性 ICU
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 60-64
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 字数: 4258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2019.01.013

摘要

目的 分析机械通气患者经肝和经剑突下测量下腔静脉直径的相关性,评价经肝测量下腔静脉直径在患者容量状态及容量反应性中的诊断价值.方法 提取超声数据库中符合纳入标准的67例机械通气患者数据.二维超声模式测量经剑突下下腔静脉直径(IVCSP)和经肝下腔静脉直径(IVCTH)并分析两者的相关性;[(IVCmax-IVCmin)/IVCmin]计算IVCTH膨胀指数,以IVCsp为金标准检验其预测价值及诊断阈值.结果 ①超声测量呼气末IVC TH与IVC sP具有较好相关性(r=0.71,P＜0.05);用于容量状态评估时,一致性较差(Kappa值0.5475).②以IVCTH＜1.39cm判为容量状态不足的优化敏感度为83.33％,特异度为22.95％;以IVCTH＞2.1cm判为容量状态过负荷的敏感度为33.33％,优化特异度为83.61％.③以IVCTH膨胀指数评判容量反应性,当切点值＞14％时,敏感度为71.87％,特异度为82.86％;切点值＜5％时,优化敏感度为87.5％,特异度为34.29％;切点值＞23％时,其敏感度为56.25％,优化特异度为88.57％.结论 超声评估机械通气患者经肝与剑突下测量下腔静脉直径有较好相关性,其膨胀指数评估容量反应性也有较好的诊断价值,临床可选用不同截点值来分别优化敏感度与特异度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康焰	四川大学华西医院重症医学科	115	828	17.0	23.0
2	王茜	四川大学华西医院重症医学科	38	164	7.0	12.0
4	尹万红	四川大学华西医院重症医学科	38	264	10.0	15.0
5	陈侣林	成都大学附属医院重症医学科	22	51	4.0	5.0