儿童结肠癌三例并文献复习

• 作者: 严佳虞 何乐健 吴东阳 庞文博 彭春辉 王凯 王增萌 陈亚军
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 结肠肿瘤 儿童 诊断
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 587-592
• 页数: 6页
• 字数: 4279字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.07.003

摘要

目的 报告3例儿童结肠癌(pediatric coloncarcinoma,PCC),回顾相关文献了解预后影响因素以提高该病的诊疗水平.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2006年8月至2017年8月收治的3例结肠癌患儿临床资料.3例均为男孩,平均年龄12岁4个月:病例1急诊入院,临床表现腹痛、发热及排便困难,B型超声检查提示结肠穿孔;余2例患儿临床表现为腹痛、便血,B型超声、腹部CT及结肠镜检查考虑为降结肠肿物.检索Pubmed和Cochrane Library数据库中截至2018年4月1日关于儿童结肠癌的相关文献对预后影响因素进行分析.结果 对病例1行回肠造瘘术,术后出现中毒性休克放弃治疗,于术后1周死亡,病理检查结果为印戒细胞癌,临床分期ⅣC期.对病例2和病例3行左半结肠癌扩大切除术,病理检查结果分别为降结肠印戒细胞癌和腺癌,临床分期分别为ⅢC期和ⅢB期.所有病例术后均采用FOLFOX化疗方案,病例2化疗10个疗程,术后半年复发,1年半死亡;病例3化疗3个疗程(结合中药辅助治疗),术后8个月未见复发.通过文献检索,共检索到40篇文献,对于确诊后生存时间超过1年的患儿情况进行分析,发现结肠癌患儿1年生存率<50％,肿物位置及临床分期对患儿生存率有较大的影响.结论 儿童结肠癌是临床罕见的肿瘤,漏诊误诊率高,目前主要依靠增强CT和结肠镜进行诊断.主要治疗方法是手术完整切除加术后化疗,部分晚期患儿联合靶向治疗.患儿总体预后不佳,早期发现并积极治疗可延长生存期.