肾功能受损对细菌性血流感染患者降钙素原的影响

• 作者: 刘静 张潇菡 徐炳欣 杨亚娟 林炜 赵亮
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血流感染 革兰阳性菌 革兰阴性菌 降钙素原 肾功能重度受损 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 64-68
• 页数: 5页
• 分类号: R515.3
• 字数: 4858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20193362

摘要

目的 探讨细菌性血流感染患者肾功能对血清降钙素原(PCT)水平的影响.方法 回顾性收集某院2014年5月—2017年11月双份血培养结果阳性且在血培养前后12 h内行血清PCT检查的病例,按照血培养病原菌革兰染色结果和肾功能水平进行分组,分为革兰阳性(G+)菌肾功能正常组、G+菌肾功能受损组(含重度受损组),革兰阴性(G-)菌肾功能正常组、G-菌肾功能受损组(含重度受损组).分别比较组间PCT水平,用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT水平对肾功能损伤合并血流感染患者感染情况的预测价值.结果 G+菌肾功能正常组23例、受损组27例(含重度受损组11例),G-菌肾功能正常组63例、受损组74例(含重度受损组23例).G+菌、G-菌肾功能正常组与肾功能受损组患者PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);G-菌肾功能正常组患者PCT水平为[2.63(0.58～9.28)]ng/mL,低于G-菌肾功能重度受损组患者的[18.23(8.55～49.72)]ng/mL(P<0.001).依据其PCT折点将G-菌肾功能正常组与重度受损组患者的Ccr分为两部分(PCT水平>4.26 ng/mL和PCT水平 ≤4.26 ng/mL)绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.664(P=0.009).Ccr以71.81 mL/min为临界值时,患者PCT水平受到肾功能重度损伤影响的阳性预测值灵敏度为86.0％,特异度为51.2％.结论 当患者肾功能重度受损合并G-菌血流感染时,其PCT水平较肾功能正常患者判断脓毒血症的阈值(>0.5 ng/mL)需进一步提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林炜	许昌市中心医院外科重症监护室	9	19	2.0	4.0
2	徐炳欣	许昌市中心医院药学部	31	115	6.0	10.0
3	杨亚娟	许昌市中心医院外科重症监护室	5	4	1.0	2.0
4	赵亮	许昌市中心医院药学部	11	36	4.0	5.0
5	刘静	许昌市中心医院感染管理办公室	2	1	1.0	1.0
6	张潇菡	许昌市中心医院药学部	4	6	1.0	2.0