移植前血液形态学完全缓解状态对单倍型相合造血干细胞移植治疗B-ALL预后的影响

• 作者: 刘开彦 刘艳荣 孙于谦 常英军 张圆圆 张晓辉 王亚哲 王志东 王昱 王景枝 莫晓冬 许兰平 闫晨华 陈欢 陈瑶 陈育红 韩伟 黄晓军
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性淋巴细胞白血病 血液形态学缓解 单倍型相合造血干细胞移植 预后
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 842-847
• 页数: 6页
• 分类号: R446
• 字数: 3920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2019.11.09

摘要

目的 探讨接受单倍型相合造血干细胞(Haplo-SCT)的B细胞系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者移植前血液学缓解(HCR)状态对预后的影响.方法 回顾性分析2012年9月至2016年6月北京大学血液病研究所接受Haplo-SCT且移植前均获得HCR的317例B-ALL患者.采用Cox模型分析移植前HCR状态对317例接受Haplo-SCT的B-ALL患者预后的影响.结果 317例患者3年非复发死亡(NRM)、累计复发(CIR)、无病生存(LFS)及总生存(OS)率分别为15％、15％、71％和74％.HCR伴外周血中性粒细胞(ANC)和血小板(PLT)恢复(CR)组、ANC未恢复伴或不伴PLT恢复(CRi)组和ANC恢复伴PLT未恢复(CRp)组的3年NRM、CIR和LFS率的差异均无统计学意义(P均>0.05);CR组患者3年OS率高于CRi组(76％vs 59％,P=0.049).移植前微小残留病(P=0.006)和慢性移植物抗宿主病(GVHD)(P=0.020)影响CIR;PLT植入影响NRM、LFS和OS(P值均<0.001);Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD影响NRM(P<0.001)和OS(P=0.035);慢性GVHD影响LFS(P<0.001).结论 移植前HCR状态不影响接受Haplo-SCT的B-ALL患者的预后.