慢性病性贫血患者低分子肝素治疗的临床和实验研究

• 作者: 严敏 潘湘涛 程旭 邵红 陆晔
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性病贫血 骨形态发生蛋白6(BMP6) 诱导铁调素(Hepcidin) 白介素6(IL-6) 血红蛋白 低分子肝素 治疗
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-34
• 页数: 4页
• 分类号: R556|R446
• 字数: 2664字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2019.04.008

摘要

目的 研究低分子肝素(LMWH)治疗慢性病性贫血(ACD)患者前后血红蛋白(Hb)水平以及血清诱导铁调素(Hepcidin),IL-6和骨形态发生蛋白6(BMP6)的变化情况及临床意义.方法 61例ACD患者应用LMWH(4 000 u/天,共7～15天)治疗,同时应用ELISA法测定治疗前后血清Hepcidin和BMP6,应用电化学发光法测定IL-6,并分析其可能的作用机制.结果 ①61例患者治疗后Hepcidin为0.82±0.24 mg/L,低于治疗前1.05±3.83 mg/L,差异有统计学意义(t=2.5726,P＜0.05),治疗后IL-6为24.88±12.58 mg/L,也明显低于治疗前38.22±31.23 mg/L,差异有统计学意义(t=2.9650,P＜0.05);而Hb和BMP6两者则无明显差异.但贫血组患者治疗后Hb水平高于治疗前(t=1.983 2,P＜0.05).②肿瘤贫血组治疗后Hb水平为91.18±15.91 g/L,高于治疗前的85.45±18.33 g/L,差异有统计学意义(t=1.971 1,P＜0.05).③肿瘤贫血组治疗后Hepcidin和IL-6分别为0.73±0.45 g/L和30.33±28.39 mg/ml,均低于治疗前的1.09±0.41 g/L和50.76±42.10 mg/ml,差异有统计学意义(分别为t=3.394 1,P＜0.01和t=2.359 7,P＜0.05),而BMP6差异则无统计学意义(P＞0.05).④肿瘤无贫血组各项指标差异均无统计学意义.⑤非肿瘤贫血组虽然Hb水平略有升高,但无统计学意义,其余各项指标差异均无统计学意义.⑥肿瘤组患者治疗后Hb水平与Hepcidin,IL-6均呈负相关(分别为r=-0.280 9,t=2.249 0,P＜0.05和r=-0.278 1,t=2.226 6,P＜0.05).Hepcidin与IL-6呈正相关(r=0.294 1,t=2.362 2,P＜0.05).BMP6与Hb,Hepcidin和IL-6水平均无相关关系.结论 LMWH可以改善患者的贫血.其可能的机制为下调IL-6和Hepcidin的表达,但与BMP6无关.