PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌及肝癌合并门静脉癌栓中的诊断价值

• 作者: 张浩 杨凯 汪静 王兆飞 王秀 管世鹤 陈礼文
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 门静脉癌栓 异常凝血酶原 血管内皮生长因子A
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 经验与体会
• 页码范围: 1471-1475
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3218字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2019.09.029

摘要

探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在原发性肝癌(HCC)及肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)中的诊断价值.收集56例初诊肝癌患者、32例慢性肝病患者和30例体检健康者外周血清.采用KruskaI-WallisH检验比较PIVKA-Ⅱ在各组的表达水平;分析其与HCC病理特征的关联;绘制ROC曲线分析其对HCC及PVTT诊断效能;采用Logistic回归进行PVTT危险因素分析.HCC患者血清中PIVKA-Ⅱ和AFP均高于慢性肝病和健康者(PIVKA-Ⅱ:U=137.0、187.0,AFP:U=323.0、125.0,P＜0.01),且PIVKA-Ⅱ在健康对照组和慢性肝病组差异无统计学意义(P＞0.05).PIVKA-Ⅱ诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)和特异度均高于AFP,两指标联合检测的特异度高于单项检测.PIVKA-Ⅱ辅助诊断AFP阴性肝癌的ROC曲线下面积为0.882,95％ CI:0.789～0.945,当cut-off值为45.88 mAu/ml时,敏感度和特异度分别为78.95％和100％.血清PIVKA-Ⅱ水平与肿瘤大小、结节数目、重度MVI有关联(P＜0.01).PVTT患者血清中PIVKA-Ⅱ、AFP和血管内皮生长因子A(VEGFA)均高于HCC未合并PVTT(U=221.0、185.0、187.0,P＜0.05),PIVKA-Ⅱ诊断PVTT特异度(91.43％)均高于AFP和VEG-FA,PIVKA-Ⅱ(OR=2.997,95％ CI:1.217 ～7.381,P=0.017)是PVTT独立预测因子.血清PIVKA-Ⅱ对HCC及合并PVTT诊断具有较高的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	管世鹤	安徽医科大学第二附属医院检验科	84	383	10.0	14.0
2	杨凯	安徽医科大学第二附属医院检验科	62	266	9.0	11.0
3	陈礼文	安徽医科大学第二附属医院检验科	21	79	5.0	8.0
4	张浩	安徽医科大学第二附属医院检验科	26	31	3.0	4.0
5	汪静	安徽医科大学第二附属医院检验科	8	15	3.0	3.0
6	王秀	安徽医科大学第二附属医院检验科	7	119	4.0	7.0
7	王兆飞	安徽医科大学第二附属医院检验科	1	3	1.0	1.0