摘要:
目的 降低病毒感染及延缓疾病进展是当前治疗慢性乙型肝炎的主要方法,然而患者长期存在的症状及不稳定的临床疗效一直是当前急需解决的难题.本研究观察肝苏九联合阿德福韦酶片对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效,旨在初步明确中西医治疗慢性乙型肝炎有效性和优势.方法 选取 2017-09-15-2018-09-20沈阳市第六人民医院收治的 104例慢性乙型肝炎患者作为研究对象.采用性别、年龄和病程组间具有可比性的原则分成对照组和治疗组,每组 52例.对照组予口服阿德福韦酯片常规,西医治疗,治疗组予以肝苏丸联合阿德福韦酯片治疗,两组治疗周期均为48周.观察两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、肝功能生化指标和 T淋巴细胞亚群情况变化.结果 治疗后,治疗组胁肋胀痛(t=5.09,P<0.01)、神疲身倦(t=4.72,P<0.01)、脘痞便溏(t=3.74,P<0.01)、抑郁懒言(t=5.89,P<0.01)和舌有齿痕(t=7.43,P<0.01)等中医证候积分均优于对照组,差异有统计学意义.治疗组丙氨酸转氨酶水平为(30.18± 12.68)U/L,低于对照组的(45.77± 20.06)U/L,t= 4.74,P<0.01;治疗组天门冬氨酸转氨酶水平为(25.64±7.94)U/L,低于对照组的(38.09± 13.28)U/L,t=5.80,P<0.01;治疗组总胆红素水平为(15.56± 2.02)U/L,低于对照组的(20.01± 2.63)U/L,t = 9.68,P<0.01.治疗组总有效率为 92.40%,高于对照组的71.16%,差异有统计学意义,x2 = 14.87,P = 0.02.治疗后治疗组 CD3+(t= 5.69,P<0.01)、CD4+(t=4.14,P<0.01)、CD8+(t=3.87,P<0.01)和 CD4+/CD8+(t= 5.22,P<0.01)水平均优于对照组,差异有统计学意义.两组治疗前后 FibroScan检测值均<7.3 kPa,属于无肝纤维化群体,组间差异无统计学意义,均 P>0.05.结论 肝苏九联合阿德福韦酯片对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效确切,能有效改善患者症状及肝功能.