呼吸训练联合无创呼吸机对AECOPD合并呼吸衰竭患者呼吸功能和预后的影响分析

• 作者: 张颖 王爱萍
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 呼吸训练 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 慢性呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 110-114
• 页数: 5页
• 字数: 4023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12037/YXQY.2019.11-23

摘要

目的 分析呼吸训练联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulm-onary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者呼吸功能和预后的影响.方法 选取本院2016年3月至2017年3月收治的120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象.采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各60例,均给予综合对症治疗和无创呼吸机治疗,观察组患者在此基础上接受呼吸训练.比较两组患者治疗前后血气指标、呼吸功能、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、辅助呼吸肌评分,并评价患者预后、日常生活活动能力和生活质量.结果 两组患者治疗后动脉血pH、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)均显著高于本组治疗前(均P<0.05),动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)均显著低于本组治疗前(均P<0.05).治疗后24 h和72 h,观察组患者pH、PaO2、SaO2均显著高于同期对照组(均P<0.05),PaCO2均显著低于同期对照组(均P<0.05).两组患者治疗后1周第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1％预测值均显著高于本组治疗前(均P<0.05),APACHEⅡ评分、辅助呼吸肌评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05).治疗后1周,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1％预测值均显著高于对照组(均P<0.05),APACHEⅡ评分、辅助呼吸肌评分均显著低于对照组(均P<0.05).观察组患者住院天数、插管率均显著低于对照组(均P<0.05),两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).剔除病死患者后结果显示,两组患者治疗后功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评分和世界卫生组织生活质量测定量表简表(brief version of WHO quality of life,WHOQOL-BREF)评分均显著高于本组治疗前(均P<0.05).治疗后90 d和180 d,观察组患者FIM评分和WHOQOL-BREF评分均显著高于同期对照组(均P<0.05).结论 在无创呼吸机的基础上加用呼吸训练能够明显改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能和预后,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张颖	首都医科大学附属北京同仁医院急诊科	198	1370	19.0	30.0
2	王爱萍	首都医科大学附属北京同仁医院急诊科	19	91	6.0	8.0