全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的短期临床效果比较

• 作者: 尹志宏 康文哲 张宇 李洋 李维坤 田艳涛 解亦斌 陈应泰 马福海
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 胃肿瘤 腹腔镜远端胃癌根治术 短期治疗结果
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 229-234
• 页数: 6页
• 字数: 5023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760／cma.j.issn.0253?3766.2019.03.014

摘要

目的 分析全腹腔镜远端胃癌根治术( TLDG)临床应用的安全性、可行性和短期临床疗效.方法 收集2015年8月至2018年4月在中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科行腹腔镜远端胃癌根治术的75例患者的临床资料,根据手术方式将患者分为TLDG组(29例),腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)组(46例),分析两组患者的近期疗效和安全性.结果 TLDG组患者的手术时间为(207±41)min,明显长于LADG组(156±34) min( P＜0.001). TLDG组患者的手术切口长度为( 3.6± 0.6)cm,明显短于LADG组[(5.8±0.8)cm,P＜0.001]. TLDG组患者的首次排气时间为(3.3±0.6)d,明显短于LADG组[(3.7±0.8)d,P＝0.034]. TLDG组和LADG组患者的术中出血量、术中是否输血、拔除胃管时间、拔除引流管时间、首次进食半流食时间、术后住院天数和术后并发症的发生率差异均无统计学意义(均P＜0.05). TLDG组和LADG组患者的手术获取淋巴结数、肿瘤距离近端切缘的距离、肿瘤距离远端切缘的距离差异均无统计学意义(均P＜0.05). TLDG组患者术后第1天血白细胞计数为(10.96±1.96)×109／L,明显低于LADG组[(12.49±3.46)×109／L,P＝0.017];术后第1天血清C反应蛋白的水平低于 LADG组,但差异无统计学意义( P＝0.072).结论 TLDG 是安全、可行的.TLDG具有切口小,术后胃肠功能恢复快,术后炎症反应轻等优点.