新生儿胆红素百分位列线图在高胆红素血症的风险预测

• 作者: 陈清
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 新生儿 胆红素百分位列线图 高胆红素血症 风险预测
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 664-668
• 页数: 5页
• 分类号: R722.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2019.06.002

摘要

目的 探讨新生儿胆红素百分位列线图在高胆红素血症的风险预测中的作用.方法 选取2015年2月至2017年4月温州中心医院产科出生的5720例足月或晚期早产单胎新生儿作为研究对象.记录新生儿出生后1周内胆红素值.将生后24～48h、49～72h和73～96h内对应的最高危区胆红素值作为预测指标,采用小时胆红素百分位列线图结合新生儿ROC曲线及Logistic回归模型,评价小时胆红素百分位列线图对高胆红素血症的预测价值.结果 新生儿出生15～72h,胆红素值明显上升,73～143h上升减缓,143h后逐渐平稳;其中第95百分位数(P95)小时胆红素在95h已趋于平稳.5720例新生儿有5.28％ 在72h内高危区,阳性预测值为22.18％;20.70％ 在72h内中高危区,阳性预测值为10.58％;35.31％ 在72h内中低危区,阳性预测值为3.71％;38.71％ 在72h内低危区,阳性预测值为1.40％.单因素分析发现,胎龄 、住院时间 、分娩方式 、胎膜早破及喂养方式与72h后新生儿胆红素高危区有关(χ2值分别为9.343、10.096、39.393、23.057、41.213,均P<0.05),其中胎龄35～36周(14.28％)、住院时间1～3d(7.18％)、阴道分娩(7.78％)、发生胎膜早破(8.11％)的新生儿在高危区中占比较高,混合喂养(以母乳为主)(3.25％)新生儿在高危区中占比最低.多因素分析显示,72h后新生儿胆红素处于高危区与胎龄 、分娩方式 、喂养方式及72h内危险区水平相关.结论 胆红素百分位列线图与胆红素值危险区的划分可高效预测新生儿高胆红素血症发生.若新生儿高危区在73～96h内,高胆红素血症发生率极大程度上出现在73～96h后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈清	温州医科大学定理临床医院温州中心医院新生儿科	2	0	0.0	0.0