吸烟与OSA严重程度的相关性研究

• 作者: 关建 刘素茹 易红良 朱华明 许华俊 邹建银 陈锐
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 吸烟 呼吸暂停低通气指数
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究
• 页码范围: 862-865,869
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2019.09.016

摘要

目的:探讨吸烟与OSA严重程度之间的关系.方法:719例患者纳入研究,均有打鼾、憋气、白天嗜睡等症状,符合纳入排除标准.均接受整夜PSG监测,监测指标包括AHI、SaO2、氧减指数、微觉醒指数等;完成包括吸烟史在内的问卷调查、Epworth嗜睡量表填写;进行人体生理学数据(包括体重、身高、颈围、腰围、臀围等)测量.以AHI判定OSA的严重程度:＜5为正常,5～1 5为轻度,＞15～30为中度,＞30为重度.以吸烟指数判定吸烟的严重程度:轻度吸烟为＜200,中度吸烟为200～400,重度吸烟为＞400.结果:719例患者中,非OSA者138例,OSA者581例;不吸烟者381例,吸烟者279例,已戒烟者59例.OSA组的吸烟率为41.5％,非OSA组为27.5％,OSA组的吸烟率显著高于非OSA组(P＜0.01).在剔除59例戒烟患者后,将剩余660例患者按吸烟情况分为不吸烟组、轻度吸烟组、中度吸烟组和重度吸烟组,每组再根据AHI分为非OSA组、轻度OSA组、中度OSA组和重度OSA组,结果发现吸烟严重程度与OSA严重程度间存在明显正相关(r=0.203,P＜0.01);在矫正年龄、BMI和腰臀比等混杂因素后,两者之间仍有明显相关性(r=0.141,P＜0.01);有序Logistic回归分析显示,在矫正年龄、BMI和腰臀比后,与不吸烟组相比,中度吸烟组和重度吸烟组发生OSA的风险分别增加1.72倍(OR=1.72,95％CI 1.08～2.75)和2.68倍(OR=2.68,95％CI 1.61～4.46).结论:吸烟的严重程度与OSA严重程度之间存在正相关,吸烟程度重的患者发生OSA的风险增加,这种相关性独立于年龄及肥胖等危险因素.