主动脉内球囊反搏对暴发性心肌炎引起难治性心源性休克患者的临床疗效

• 作者: 余晓凡 孔祥勇 陈鸿武 马礼坤
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 关键词: 心肌炎 休克,心源性 主动脉内气囊泵 多器官功能衰竭 血流动力学
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 卫生健康事业发展70年巡礼心血管疾病的防治
• 页码范围: 584-587
• 页数: 4页
• 字数: 2069字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2019.05.003

摘要

目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)对暴发性心肌炎引起难治性心源性休克的临床疗效及局限性,分析其可能的影响因素.方法 纳入我院近3年收治的暴发性心肌炎引起严重心源性休克的患者共5例,患者入院后积极药物治疗的同时,急诊置入IABP,分析IABP置入前后生命体征、血流动力学的变化以及血管活性药物的应用情况,评价IABP对患者的治疗效果.结果 5例患者入院时均存在严重心源性休克,合并肝肾功能损害,4例患者氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)明显升高,4例患者入院时血气分析提示严重酸中毒.有2例患者导管室置入IABP同时做了冠脉造影检查正常,所有患者IABP置入后血流动力学均无明显改善(P>0.05),均在短时间内行心肺复苏抢救,血管活性药物不断加量,相比较IABP置入前差异有统计学意义(P<0.05),其中1例联合使用了静动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO);5例患者中有3例抢救无效死亡,1例自动出院.结论 IABP可有效改善泵功能衰竭,但对于引起严重心源性休克的心肌炎患者临床效果不佳.此类患者应该早期应用ECMO治疗降低死亡率.