乌司他丁对老年脊柱手术患者术后早期认知功能和脂多糖、白介素-6水平的影响

• 作者: 冯雪辛 冯鲲鹏 吴岚 张敏 李京生 栾秀姝 王天龙
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 脊柱手术 乌司他丁 炎性反应 脂多糖 白介素-6 早期认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 953-955
• 页数: 3页
• 分类号: R681
• 字数: 2826字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2019.08.024

摘要

目的 观察乌司他丁对老年脊柱手术患者术后早期认知功能和脂多糖、白介素-6的影响.方法 选择首都医科大学宣武医院2016年2月至2017年2月做腰椎减压+内固定术的老年患者80例,采用随机双盲对照原则分为乌司他丁组和对照组各40例.乌司他丁组在切皮前静脉输注乌司他丁10000U/kg,术后第1d和第2d静脉输注乌司他丁5000U/kg;对照组给予0.9％生理盐水安慰剂.在术前1d和术后7d进行蒙特利尔认知评估(MoCA)测试;切皮前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)、术后72h(T3)检测脂多糖及白介素-6浓度.结果 与术前1d比较,乌司他丁组发生认知功能下降6例(15％),对照组发生认知功能下降17例(42.5％),差异有显著性(x2=7.384,P=0.007).对照组T3时脂多糖浓度增加;乌司他丁组T1时脂多糖浓度增加,但在T2、T3时有明显回落的趋势;乌司他丁组T3时脂多糖浓度低于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组白介素-6浓度在T1、T2、T3时较T0显著增加,在T2、T3时差异有显著性(P<0.05),T3时两组白介素-6浓度明显回落,乌司他丁组回落趋势更为明显.结论 乌司他丁干预可以有效改善老年脊柱手术患者的术后早期认知功能,其机制可能与减轻炎性反应及抑制肠道脂多糖易位相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王天龙		306	1453	16.0	21.0
2	李京生		53	503	13.0	20.0
3	张敏		83	368	10.0	14.0
4	冯鲲鹏		19	62	6.0	7.0
5	冯雪辛		18	38	4.0	5.0
6	吴岚		19	87	6.0	8.0
7	栾秀姝		9	9	2.0	2.0