摘要:
目的 探究辛伐他汀联合抗阻训练对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及外周血单个核细胞(PBMCs)内沉默信息调节因子2相关酶3(Sirt3)、核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响,为CHF的治疗提供依据.方法 选择2014年2月至2017年9月上海中山医院青浦分院收治的116例CHF患者作为研究对象,用随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组58例.两组均采取常规抗心衰治疗,于此基础上对照组采取抗阻训练治疗,联合治疗组采取辛伐他汀联合抗阻训练治疗,两组患者均治疗3个月.治疗3个月后比较两组患者临床效果与治疗前、治疗3个月后心功能指标[舒张期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血清炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-仅(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及PBMCs内Sirt3、NF-κB的相对mRNA水平,治疗后随访6个月,比较两组患者治疗后3个月、6个月时不良心脏事件(MACE)发生率.用SPSS 20.0统计软件对数据进行t检验和x2检验. 结果 治疗3个月后,联合治疗组总有效率(91.38%)明显高于对照组(70.69%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者心功能指标、炎症指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组患者IVST、LVDD、血清CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低,且联合治疗组较对照组降低更明显,LVEF水平较治疗前明显升高,且联合治疗组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者PBMCs内Sirt3、NF-κB的相对mRNA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组患者PBMCs内Sirt3、NF-κB的相对mRNA水平均较治疗前明显降低,且联合治疗组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).联合治疗组治疗后3个月、6个月时MACE发生率(分别为3.45%、5.17%)明显低于对照组(分别为15.52%、18.97%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CHF患者予以辛伐他汀联合抗阻训练治疗能增强临床效果,提升心功能,减轻炎症反应,抑制外周血单个核细胞内Sirt3、NF-κB信号通路,减少不良心脏事件的发生.