晚期胃癌外周循环肿瘤细胞与血液高凝状态及预后的相关性研究

• 作者: 刘冬 吴寅 薛俊丽 轩乾坤 黄薇
• 来源期刊: 肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 晚期 循环肿瘤细胞 高凝状态 D二聚体
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 胃肿瘤研究专题
• 页码范围: 691-697
• 页数: 7页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11735/j.issn.1671-170X.2019.08.B003

摘要

[目的]研究晚期不可切除胃癌患者外周循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)与凝血功能指标之间关系,探讨CTCs及血液高凝指标在晚期胃癌患者生存及预后中的作用.[方法]收集晚期不可切除胃癌患者28例,采用阴性富集法检测基线CTCs,并检测血常规及凝血功能指标,分析CTCs与凝血功能指标及血小板之间相关性;随访分析基线CTCs、凝血功能指标与患者生存的关系,Cox回归分析各因子在患者预后中的作用.[结果]28例晚期不可切除胃癌患者中,基线CTCs及凝血指标异常,尤其是D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDG)升高明显,与患者年龄、性别、是否存在远隔脏器转移无关(P＞0.05).相关分析显示基线CTCs与凝血指标D-二聚体、FDG呈正相关(P＜0.001),而与抗凝血指标AT-Ⅲ呈负相关(P＜0.05);抗肿瘤及抗凝治疗后,高凝指标较治疗前有明显改善(P＜0.01).基线CTCs＜4个/3.2ml外周血患者PFS较CTCs≥4个/3.2ml患者明显延长(P＜0.01),但OS在两组间差异未达统计学意义(P=0.051).Cox回归分析显示D-二聚体升高是晚期不可切除胃癌患者疾病进展独立预后因子(HR=1.440,95％CI:1.151 ～ 1.803,P＜0.05),而与OS无明显相关性(HR=1.239,95％CI: 0.992～1.547,P＞0.05).[结论]晚期不可切除胃癌患者CTCs与患者高凝状态、疾病进展相关,可能存在CTCs-高凝-转移的恶性循环,积极抗凝及抗肿瘤治疗可能阻断这一恶性循环,改善高凝状态减少转移.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘冬		6	72	4.0	6.0
2	黄薇		9	48	4.0	6.0
3	吴寅		6	20	2.0	4.0
4	轩乾坤		7	7	2.0	2.0
5	薛俊丽		9	63	4.0	7.0