不同照料方式下散发型阿尔茨海默病首诊患者病情比较

• 作者: 于恩彦 仇雅菊 吴明豪 廖峥娈 朱俊鹏 林思思 毛延平 谭云飞 陈嫣
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 阿尔茨海默病 认知 行为症状 日常生活活动 护理
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 532-536
• 页数: 5页
• 字数: 4713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.07.011

摘要

目的 比较不同照料方式下散发型阿尔茨海默病(AD)首诊患者的认知功能、日常生活能力与精神行为症状的差异,寻求最有利于延缓疾病的照料方式.方法 对2014年4月至2016年4月就诊于浙江省人民医院记忆门诊的120例首诊AD患者,按照料方式分为配偶照料组、子女照料组以及养护院组.经过专业培训的专科医师对3组患者和照料者进行病史采集及量表评估.评估量表包括:自制一般资料问卷,包括姓名、性别、年龄、病程、受教育年限、照顾方式等,简易智力状态检查量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL),阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-Cog),神经精神症状问卷(NPI),阿尔茨海默病相关的结果量表(ROSA).所有检查和量表评估均在入组时完成.比较3组患者在认知功能、日常生活能力及精神行为症状方面的差异.结果 3组患者在年龄、性别、受教育年限、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05).MMSE评分,配偶照料组评分为(19±7)分,子女照料组为(15±6)分,养护院组为(13±7)分,ADAS-Cog评分,配偶照料组评分为17.32(9.78,26.50)分,子女照料组评分为30.00(16.10,38.55)分,养护院组评分为33.15(16.28,50.68)分,NPI总评分,配偶照料组评分为5.00(1.00,13.00)分,子女照料组评分为9.00(4.00,20.00)分,养护院组评分为19.50(8.50,28.50)分,ADL评分,配偶照料组评分为(21±9)分,子女照料组为(25±9)分,养护院组为(35±11)分,上述评分在3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).照料负担在3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 配偶照料的照顾模式下首诊AD患者病情更轻,无论是认知功能、日常生活能力还是精神行为症状方面.亲密、熟悉、全面的照料方式对延缓AD病情进展有重要作用.