二尖瓣置换术中术后左心室后壁破裂的影响因素

• 作者: 何剑成 姚蓉 赵帆 邢朝阳 郑涛
• 来源期刊: 郑州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 二尖瓣置换术 左心室后壁破裂
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 693-696
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2018.10.069

摘要

目的:分析二尖瓣置换(MVR)术中术后左心室后壁破裂的影响因素.方法:收集接受MVR的520例患者的资料,其中10例发生左心室后壁破裂.采用Poisson回归筛选MVR术中术后左心室后壁破裂的影响因素.结果:520例中,3例于术中、7例于术后发生左心室后壁破裂,发生率为1.92％(10/520);1例术中发生早期破裂,经体外循环心室内修补存活;另9例均于院内死亡.Poisson回归分析结果显示,年龄、贫血、瓣膜假体选择不当、风湿性心脏病史、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、LVEF<50％、LVEDD>80 mm、左室后壁厚度≥10 mm为MVR术中术后发生左心室后壁破裂的危险因素,IRR(95％CI)分别为1.234(1.038～1.466)、1.514(1.019～2.250)、1.412(1.138～1.752)、2.192(1.348～3.565)、1.508(1.225～1.857)、1.477(1.212～1.800)、1.322(1.164～1.501)、1.565(1.023～2.395);而体外循环时间<140 min、不使用正性肌力药物为保护因素,IRR(95％CI)分别为0.667(0.529～0.841)、0.662(0.516～0.850).结论:MVR术前应进行风险评估,选择合适瓣膜假体,并调整患者心功能至最佳状态后手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚蓉	四川大学华西医院急诊科	32	118	7.0	9.0
2	邢朝阳	广元市第一人民医院重症医学科	4	1	1.0	1.0
3	赵帆	广元市第一人民医院重症医学科	3	1	1.0	1.0
4	何剑成	广元市第一人民医院重症医学科	2	1	1.0	1.0
5	郑涛	广元市第一人民医院重症医学科	2	1	1.0	1.0