错配修复缺陷对贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的预后影响*

• 作者: 任东林 凌家瑜 康亮 张剑威 李唯伟 胡华斌 蔡月 邓艳红 黄美近
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 贝伐珠单抗 转移性结直肠癌 总生存时间 错配修复
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 807-815
• 页数: 9页
• 分类号: R735.3|R730.53
• 字数: 6204字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2019.09.009

摘要

目的:探讨错配修复缺陷对贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的预后影响.方法:回顾性分析2012年2月至2015年2月在中山大学附属第六医院应用贝伐珠单抗联合化疗和单纯化疗治疗转移性结直肠癌的患者资料,包括临床病理特征和随访信息,应用Kaplan-Meier生存曲线研究总生存时间( overall survival,OS)和临床病理特征的关系,通过多因素COX模型评估对贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的预后影响因子.结果:纳入163例转移性结直肠癌患者,贝伐珠单抗联合化疗组95例,单纯化疗组68例.队列中123例患者检测错配修复( mismatch repair,MMR)状态,其中13例伴有错配修复缺陷( MMR-deficient,dMMR).贝伐珠单抗联合化疗组,dMMR患者和无错配修复缺陷(mismatch repair-proficient,pMMR)患者的中位OS分别为41. 0 月和24. 9 月(HR=0. 12, 95% CI:0. 017 ~0. 89, P=0. 001),而单纯化疗组则出现相反的趋势,dMMR患者和 pMMR患者中位 OS分别为8. 8 月和19. 7 月(HR=11. 26,95% CI:2. 7~48. 0,P<0. 001).多因素 COX 模型纳入年龄、CEA 值、KRAS 基因、MMR 状态和治疗分组, MMR状态*治疗分组交互项是本队列晚期结直肠癌患者OS的独立影响因素(Pinteraction =0. 037).结论:与单纯化疗相比,dMMR的患者应用贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的患者总生存时间延长.