适集思血糖控制在ICU应激性高血糖管理中的价值

• 作者: 刘励军 刘鹏程 包群英 周保纯 朱建军 朱艳 田晓艳 詹静晔 陆娟
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: SGC ICU患者 应激性高血糖 血糖管理
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1395-1399
• 页数: 5页
• 字数: 3577字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.11.012

摘要

目的 探讨适集思血糖控制(space glucose control,SGC)对ICU应激性高血糖患者血糖管理质量的影响.方法 采取前瞻性交叉对照的类试验研究方法观察2018年1月至2019年1月期间收住苏州大学附属第二医院综合ICU应激性高血糖的患者.以常规血糖管理作为对照组,SGC方式作为试验组;入选患者每24 h两组间互换,试验终点为96 h.比较两种管理方式对患者血糖管理质量指标的差异,主要包括患者的平均血糖值、血糖最高值和最低值、平均血糖监测间隔时间、累积胰岛素用量.采用SPSS 23.0进行统计分析,正态分布的计量资料采用配对t检验;不符合正态分布的计量资料,采用非参数秩和检验;以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共有41例患者进入研究,SGC方式的血糖水平明显低于常规方式[(8.60±1.42) mmol/L vs(10.02±1.49)mmol/L,P＜0.01],高血糖发生次数低于常规方式(16.59±8.56 vs 18.73±7.91,P=0.023),血糖值在目标血糖值范围内的频次明显高于常规血糖管理方式(53.07± 19.11 vs 29.44±19.60,P＜0.01).但SGC方式的低血糖发生频次、血糖监测频次、累积胰岛素用量等均高于常规方式,分别为:[1(0,5)vs0(0,2),P＜0.01]、(1.36±0.23 vs 1.89±0.28,P＜0.01)、[(139.61±77.06)Uvs(107.49±64.41)U,P＜0.01).结论 SGC血糖管理方式能更优化控制血糖在目标血糖范围,但易导致轻度低血糖的发生,并且在一定程度上增加了医护人员的工作量.