非小细胞肺癌EGFR非经典突变患者不同治疗方案疗效分析

• 作者: 刘祝琳 唐欢 王玉波 祝梦晓 郑杰 韩睿
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 EGFR非经典突变 EGFR-TKI 化疗
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 800-806
• 页数: 7页
• 分类号: R734.2|R730.53
• 字数: 4127字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2019.09.008

摘要

目的:探讨不同治疗方案对表皮生长因子受体( epidermal growth factor receptor,EGFR)非经典突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及安全性的差别.方法:回顾分析我科2016年4月~2019年4月首次确诊的406例EGFR阳性ⅢB及Ⅳ期非小细胞肺癌患者中EGFR非经典突变的68例患者(16. 7% )的临床资料.患者均采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI)(吉非替尼或阿法替尼、奥希替尼)或化疗(腺癌使用培美曲塞+顺铂、鳞癌使用紫杉醇+顺铂)治疗.分析临床特点、不同治疗方案的疗效及安全性差别.结果:68 例 EGFR非经典突变患者中 G719X及其复合突变和L861Q突变患者占比最多,各为13例(19. 1% )、其次为20外显子插入突变10例(14. 7% ).非经典突变患者中男性占比高于女性(51. 5% vs 48. 5% ,P=0. 037).吸烟患者占比发生率高于非吸烟患者(57. 4% vs 42. 6% ,P=0. 001).疗效方面:非经典突变患者服用一代EGFR-TKI的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)优于化疗(11. 67个月 vs 5. 01个月,P=0. 021),对于EGFR-TKI治疗,疗效最好的靶点是p. A864V,其次为19Del联合L858R突变, PFS均值可达27. 00个月和21. 51个月,化疗疗效最好的靶点是19Del联合L858R突变,PFS均值为10. 00 个月.EGFR-TKI不良反应总体低于化疗,仅皮肤不良反应、口腔粘膜炎发生率高于化疗.结论:EGFR非经典突变患者占比不容忽视,且好发于吸烟男性患者. EGFR-TKI治疗EGFR非经典突变患者的疗效明显优于化疗,且不良反应更少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩睿	陆军特色医学中心呼吸与危重症医学科	2	0	0.0	0.0
2	郑杰	陆军特色医学中心呼吸与危重症医学科	1	0	0.0	0.0
3	祝梦晓	陆军特色医学中心呼吸与危重症医学科	1	0	0.0	0.0
4	刘祝琳	陆军特色医学中心呼吸与危重症医学科	2	0	0.0	0.0
5	唐欢	陆军特色医学中心呼吸与危重症医学科	1	0	0.0	0.0
6	王玉波	陆军特色医学中心呼吸与危重症医学科	2	0	0.0	0.0