食管胃结合部腺癌的外科治疗策略

• 作者: 张珂诚 陈凛 鲁意迅
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 食管胃结合部腺癌 外科手术,微创性 胃切除术
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 专题述评
• 页码范围: 107-111
• 页数: 5页
• 字数: 4256字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1671-0274.2019.02.003

摘要

食管胃结合部腺癌(AEG)发病率不断上升,其外科治疗还存在诸多争议.目前临床常用Siewert分型(利于手术入路的选择)和TNM分期(利于预后判断和临床决策).经胸入路可能更适合于SiewertⅠ型患者及食管侵犯较长的患者,而经腹食管裂孔入路适合于SiewertⅢ型患者.AEG的淋巴结引流 特点为同时向纵隔及腹部淋巴通路进行引流,淋巴结转移规律决定了最优淋巴结清扫范围.消化道重建需以安全为前提,兼顾考虑术后并发症和生活质量;对于行全胃切除的AEG患者,Roux?en?Y吻合较为常用;对于行近端胃切除的AEG患者,食管残胃(管状胃)吻合较为常见,但发生术后反流性食管炎比例较高.以腹腔镜为代表的微创技术在AEG外科治疗中具有一定优势,但仍需更多高循证级别证据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈凛	解放军总医院第一医学中心普通外科	243	1419	18.0	25.0
2	张珂诚	解放军总医院第一医学中心普通外科	24	111	7.0	10.0
3	鲁意迅	解放军总医院第一医学中心普通外科	7	4	1.0	1.0