不同镇静深度对急性冠脉综合征机械通气患者心血管事件的影响

• 作者: 伍松柏 何峻 刘敏 吕建磊 吕爱莲 张权 彭静 戴瑶 方向 黄康
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 镇静 机械通气 心律失常
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 87-92
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4711字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2019.01.016

摘要

目的 比较不同镇静深度对急性冠脉综合征(ACS)并机械通气患者心血管事件的影响.方法56例需机械辅助通气ACS患者,随机分为浅镇静组29例(M组,RASS评分0～-2分),深镇静组27例(D组,RASS评分-3～-4分),所有患者使用地佐辛镇痛,使用丙泊酚+右美托咪定镇静,以镇静评分目标调整药物剂量.使用动态心电图进行48 h连续监测,比较两组心律失常、急性心肌缺血、机械通气时间、ICU住院时间、谵妄发生率及28 d生存率.结果两组在频发室性早搏的发生率、室性心动过速阵次、快速型室上性心律失常阵次及急性心肌缺血阵次的发生频次比较,差异有统计学意义(P<0.05),D组均低于M组;两组谵妄发生率、机械通气时间、ICU住院时间及28 d生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论ACS并机械通气患者,早期深镇静可以有效减少心律失常(频发室性早搏、室性心动过速、快速型室上性心律失常)及急性心肌缺血的发生率,且不增加机械通气时间和ICU住院时间,不影响28 d生存率.