发热伴血小板减少综合征和恙虫病患者临床特征和器官损害的差异

• 作者: 伍婷 夏玲玲 常啸 徐方明 李家斌 胡立芬 马雪娇
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 关键词: 丛林斑疹伤寒 发热伴血小板减少综合征 新型布尼亚病毒 器官损害
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 82-87
• 页数: 6页
• 字数: 4147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2019.02.004

摘要

目的 分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)和恙虫病患者临床表现和器官损害的差异,探讨影响预后的因素.方法 2014年10月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院收治的SFTS患者49例,恙虫病患者16例.评估患者的一般资料(地区、年龄、性别和各种临床表现).病程中连续监测血常规、肝肾功能、心肌酶谱、脂肪酶、淀粉酶、电解质、C反应蛋白、降耗素原、PT和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT).正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料采用非参数检验,计数资料采用卡方检验进行统计学分析.结果 SFTS患者年龄(62.1±15.5)岁,范围17～87岁;恙虫病患者年龄(56.1±9.2)岁,范围 47～73岁;两组年龄差异无统计学意义(t=l.47,P=0.147).SFTS患者中男性25例(51%),恙虫病患者中男性8例(50%),两组性别构成差异无统计学意义(x2=0.005,P=0.943).SFTS和恙虫病患者头痛呕吐、体表淋巴结肿大、意识障碍、蛋白尿、血尿、肺部感染、多器官功能损伤和急性胰腺炎发生率比较差异均有统计学意义(x2值分别为8.82、4.38、8.71、11.17、7.88、5.56、4.35、9.43和8.13,P<0.05或0.01).SFTS患者白细胞计数(Z=2.73)、中性粒细胞计数(Z=2.46)、淋巴细胞计数(Z=3.15)、血小板计数(Z=4.25)、白蛋白(Z=2.65)和血钠水平(t=2.10)低于恙虫病患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);AST(Z=2.94)、乳酸脱氢酶[lactate dehydrogenase,LDH(Z=3.42)]、肌酸激酶[creatine kinase,CK(Z=2.88)]、淀粉酶(Z=2.77)、脂肪酶(Z=2.82)、肌酐(Z=2.07)和尿素氮(Z=2.50)较恙虫病患者明显升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).SFTS死亡16例,生存33例.死亡组与生存组年龄(t=3.33)、血小板计数(Z=2.55)、ALT(Z=2.10)、AST(Z=2.22)、LDH(Z=2.26)、CK(Z=3.50)、CK-MB(Z=3.10)、肌酐(Z=2.17)、尿素氮(Z=2.36)、血钠(t=2.65)比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 SFTS病情危重,病死率高,恙虫病预后较好,早期鉴别诊断并给予合理治疗是降低患者病死率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李家斌	安徽医科大学第一附属医院感染科	164	1134	16.0	23.0
2	胡立芬	安徽医科大学第一附属医院感染科	37	188	7.0	11.0
3	夏玲玲	安徽医科大学第一附属医院感染科	16	102	6.0	9.0
4	马雪娇	安徽医科大学第一附属医院感染科	7	18	3.0	4.0
5	伍婷	安徽医科大学第一附属医院感染科	2	13	2.0	2.0
6	常啸	安徽医科大学第一附属医院感染科	5	20	4.0	4.0
7	徐方明	安徽医科大学第一附属医院感染科	1	4	1.0	1.0