糖化血红蛋白联合稳态模型胰岛素抵抗指数对肥胖儿童糖尿病前期的诊断意义

• 作者: 刘戈力 姜丽红 杨箐岩 郑荣秀
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 肥胖 儿童 糖尿病前期 糖化血红蛋白 胰岛素抵抗指数
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 282-285
• 页数: 4页
• 字数: 4126字
• 语种: 中文
• DOI: 10. 3760/cma. j. issn. 2095-428x. 2019. 04. 010

摘要

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和稳态模型胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)对肥胖儿童糖尿病前期的诊断意义.方法 收集2012年10月至2016年3月在天津医科大学总医院儿科门诊诊断为肥胖的儿童595例,均于空腹8~10 h后进行口服葡萄糖耐量试验( OGTT)并测定HbA1c水平.按照世界卫生组织(WHO)标准,将肥胖儿童分为非糖尿病前期组(483例)和糖尿病前期组(112例),比较不同分组间HOMA-IR、HbA1c水平,分别绘制HbA1c和HOMA-IR筛查糖尿病前期的受试者工作特征( ROC)曲线,分析曲线下面积( AUC)及不同界点的诊断价值;利用Logistic回归建模,用保存的概率作为单独变量做ROC曲线,分析二者联合诊断糖尿病前期的AUC;利用Z检验比较各AUC差异有无统计学意义.结果 糖尿病前期组肥胖儿童HbA1c及HOMA-IR水平[(5. 65 ± 0. 36)%、11. 60 ± 8. 86]均高于非糖尿病前期组[(5. 47 ± 0. 32)%、6. 49 ± 4. 61],2组比较差异均有统计学意义(均 P<0. 01).HbA1c 诊断糖尿病前期 ROC 曲线 AUC 为0. 633,当诊断界点为5. 585%时,灵敏度和特异度分别为0. 584、0. 601;HOMA-IR诊断糖尿病前期的ROC曲线AUC为0. 758,当诊断界点为7. 244时,灵敏度和特异度分别为0. 779、0. 669;2 项指标联合时,AUC为0. 764.与 HbA1c相比, HOMA-IR 单独或 HOMA-IR 联合HbA1c诊断糖尿病前期ROC曲线AUC差异均有统计学意义(均P<0. 01).HOMA-IR单独与HOMA-IR联合HbA1c诊断糖尿病前期ROC曲线AUC差异无统计学意义( P>0. 05).结论HOMA-IR单独或HOMA-IR 联合HbA1c可作为诊断肥胖儿童糖尿病前期的良好指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑荣秀	天津医科大学总医院儿科	81	381	10.0	14.0
2	刘戈力	天津医科大学总医院儿科	111	640	12.0	17.0
3	杨箐岩	天津医科大学总医院儿科	51	315	10.0	13.0
4	姜丽红	天津医科大学总医院儿科	38	224	9.0	12.0