抗栓药物对良性前列腺增生手术围术期出血影响的Meta分析

• 作者: 兰晓煦 吕学锋 李双平 王振兴 郝川 郭强
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 阿司匹林 抗凝药物 抗血小板药物 抗栓药物 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 369-376
• 页数: 8页
• 分类号: R697.32
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2019.05.009

摘要

目的 系统评价应用抗栓药物对良性前列腺增生(BPH)手术围术期出血的影响.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、万方及中国知网数据库发表的有关BPH围术期抗凝治疗对术后出血影响的研究,检索时限为1990年1月至2018年5月.由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析.结果 纳入26篇研究,共4 314例患者,结果显示:TURP围术期持续服用抗栓药物与术前停用抗栓药物相比,术后出血风险大OR=4.34,95％ CI(2.29～8.23),P＜0.000 01],输血率高[OR =2.96,95％ CI(1.19～7.36),P=0.02];与从未服用抗栓药物相比,术后出血风险大[OR =5.52,95％ CI(1.64～18.66),P=0.006].激光BPH手术期间持续服用抗栓药物与术前停用抗栓药物相比,输血率高[OR=5.39,95％ CI(1.49～19.53),P=0.01];与从未服用抗栓药物相比较,膀胱内血凝块残留率、输血率、术中血红蛋白下降值及术后留置导尿时间无明显差异(P＞0.05);与低分子肝素替代相比较,术中血红蛋白下降值低[WMD=-0.46,95％ CI(-0.58～-0.35),P＜0.000 01].结论 TURP围术期停用抗栓药物可以降低术后出血的风险;激光BPH手术围术期持续服用抗栓药物是安全可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	兰晓煦	山西医科大学第二医院泌尿外科	35	112	7.0	9.0
2	郭强	山西医科大学第二医院泌尿外科	23	69	5.0	7.0
3	郝川	山西医科大学第二医院泌尿外科	19	37	3.0	5.0
4	李双平	山西医科大学第二医院泌尿外科	18	61	5.0	6.0
5	王振兴	山西医科大学第二医院泌尿外科	7	11	3.0	3.0
6	吕学锋	山西医科大学研究生院	3	5	2.0	2.0