肿瘤坏死因子α与糖尿病肾病病理分期、心血管事件的关系

• 作者: 宫京梅 张文江 李英姿 王念鸿 聂庆东
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 糖尿病肾病 病理分期 心血管事件 肿瘤坏死因子α 预后
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 261-265,270
• 页数: 6页
• 字数: 5000字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.02.021

摘要

目的 探讨分析肿瘤坏死因子α(TNF-α)与糖尿病肾病病理分期、心血管事件的关系.方法 选取212例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照病理分期分为典型糖尿病肾小球病(DG)和非典型糖尿病相关肾病(ADRD)两组,分析比较两组临床指标,采用ROC分析TNF-α对糖尿病肾病病理分期的诊断价值,Kalplan-Meier法分析心血管终点事件累积风险因素.结果 DG组在病程、HbA1c、HOMA-IR、TC、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、eGFR、β2-MG、BUN及Cys-C方面与ADRD组比较,差异有统计学意义(P<0.05).TNF-α诊断糖尿病肾病不同病理分期的曲线下面积为0.830(95％CI:0.749～0.913),诊断的最佳临界值为36.0 mmol/L.TNF-α>36.0 mmol/L组全因死亡、MACE累积风险比率显著高于TNF-α≤36.0 mmol/L组(Log rankχ2=5.427,P=0.027;Log rankχ2=5.014,P=0.029).多因素回归分析显示,病程(OR=1.766,95％CI:1.043～6.223,P<0.01),HbA1c(OR=1.826,95％CI:1.076～5.444,P<0.05),hs-CRP(OR=2.117,95％CI:1.572～8.336,P<0.01),TNF-α(OR=2.909,95％CI:1.866～6.224,P<0.05),eGFR(OR=1.776,95％CI:1.063～5.023,P<0.05),Cys-C(OR=2.446,95％CI:1.338～7.061,P<0.05)为糖尿病肾病的危险因素.结论 TNF-α高于36.0 mmol/L时对糖尿病肾病病理分期、心血管终点事件有较高的诊断价值,临床值得进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宫京梅	宁夏银川市第一人民医院心内科	14	37	3.0	5.0
2	王念鸿	清华大学医院内科	11	27	3.0	5.0
3	聂庆东	清华大学医院检验科	42	240	9.0	12.0
4	李英姿	清华大学生命科学院	11	122	5.0	11.0
5	张文江	清华大学医院内科	1	4	1.0	1.0