上鼓室切开重建术与Bondy改良乳突根治术治疗Ⅰ期松弛部胆脂瘤的疗效比较

• 作者: 刘嘉伟 查定军 邱建华 陈阳 韩宇
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆脂瘤 上鼓室切开术 Bondy改良乳突根治术
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究
• 页码范围: 537-541
• 页数: 5页
• 分类号: R764.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2019.06.015

摘要

目的:通过与Bondy改良乳突根治术比较,评估与分析上鼓室切开重建术治疗Ⅰ期松弛部胆脂瘤的手术疗效及安全性.方法:回顾性分析36例(36耳)Ⅰ期松弛部胆脂瘤患者的临床资料,随机分为上鼓室切开重建组(21例)和Bondy改良乳突根治组(15例).观察2组患者手术前后的听力情况,术后2个月的干耳率、术腔上皮化时间,分析术后鼓膜内陷、胆脂瘤残留及复发、耳漏等并发症的情况.结果:2组患者术前、术后平均气骨导差(ABG)及ABG增益均无显著性差别,即上鼓室切开重建术与Bondy改良乳突根治术对Ⅰ期松弛部胆脂瘤患者术前听力保存与改善程度并无显著性差异(P＞0.05).但上鼓室切开重建组的手术用时短,且术后2个月的干耳率显著高于Bondy改良乳突根治组,术腔上皮化时间亦较Bondy改良乳突根治组明显缩短(P＜0.05).2组患者术后均未见胆脂瘤残留与复发.结论:对于局限于上鼓室及听骨链完整的Ⅰ期松弛部胆脂瘤,上鼓室切开重建术可有效地清除病变,避免开放手术术后遗留较大的术腔,保留外耳道正常解剖结构,具有听力保存良好、术后愈合快等优点,有较好的临床应用价值.