Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌病人围手术期外周血循环肿瘤细胞检测及其临床意义

• 作者: 丁国乾 姚宏伟 张忠涛 杨盈赤 汪栋 王今 王婷婷 白志刚 金岚
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 循环肿瘤细胞 肿瘤复发
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 361-364
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.04.18

摘要

目的 探究Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌病人围手术期外周血循环肿瘤细胞 (CTCs) 检测及临床意义.方法 选择2015年6月至2017年8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科行手术治疗的69例Ⅱ～Ⅲ期散发性初治结直肠癌病人, 术前均未接受新辅助治疗.收集术前、术后3 d、术后14 d外周血, 应用密度梯度离心法和免疫荧光法检测CTCs, 比较手术前后CTCs数目变化.同时探讨不同时间CTCs数目与临床病理学指标和肿瘤复发的相关性.结果 术前CTCs数目平均为 (3.8±0.5) 个/3.5 mL, 术后3 d为 (6.6±1.4) 个/3.5 mL, 术后14 d为 (3.5±0.5) 个/3.5mL.术后3 d与术后14 d CTCs数目差异有统计学意义 (P<0.05) .相关性分析显示, 术前与术后14 d CTCs数目具有相关性 (r=0.433, P<0.001) .围手术期CTCs数目与临床病理特征相关性分析发现, 术后14 d CTCs数目与TNM分期相关, Ⅲ期病人CTCs阳性率高于Ⅱ期病人 (χ2=3.916, P=0.048);术后3 d CTCs数目与性别呈一定的相关性趋势 (χ2=3.857, P=0.050) .随访时间为15.6 (3.5～35.0) 个月, 复发率为10.6％ (7/63) .术后3 d CTCs数目 (P=0.194) 和术后14 d CTCs数目 (P=0.269) 与术后无复发生存时间相关性差异无统计学意义.结论 与术前比较, 结直肠癌病人术后CTCs数目先升高后降低, 其可能具有预测术后复发的潜在价值, 但需进一步研究证实.